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By Jean-Claude Turpin

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Un top-rated grand chapitre est consacré � los angeles sémiologie, étudiée en détail, avant d’aborder les maladies du système nerveux, que tout praticien a l’occasion de rencontrer. Les plus rares sont citées dans l’index de l’ouvrage.
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14 – Coupe sagittale du cervelet et du tronc cérébral. Le tronc cérébral est formé par le pédoncule cérébral, la protubérance et le bulbe. Sur le plancher du 4e ventricule se trouvent les centres cardio-respiratoires. L’ensemble est situé dans la fosse postérieure. 52 EXAMEN CLINIQUE Fig. 15 – Rapports entre le système vertébral et le système carotidien. Les artères carotides ont une situation antérieure par rapport aux artères vertébrales, mise en évidence sur cette représentation de trois quarts.

8). Elle se traduit par une paralysie de l’étage inférieur de la face (pli nasogénien, commissure labiale, peaucier du cou). Elle peut déborder de ce territoire et entraîner une atteinte de la langue. Le mouvement automatique est conservé alors que le mouvement volontaire est aboli (dissociation automatico-volontaire). Cette paralysie reste toujours flasque. 34 EXAMEN CLINIQUE Fig. 8 – Voies pyramidales et voies géniculées. Les voies pyramidales unissent le cortex moteur aux neurones de la corne antérieure de la moelle épinière.

55 ABORD CLINIQUE EN NEUROLOGIE – le syndrome de la pointe du rocher (syndrome de Gradenigo) associe une paralysie du VI et une douleur faciale dans le territoire du V ; – le syndrome de l’angle ponto-cérébelleux associe l’atteinte du VIII, du VII et du V ; – le syndrome du trou déchiré postérieur intéresse les nerfs mixtes IX, X et XI ; – le syndrome du carrefour condylo-déchiré postérieur (intervalle compris entre la branche montante du maxillaire inférieur et le trou déchiré postérieur de la base du crâne) donne une atteinte du IX, X, XI et une paralysie de l’hémilangue par atteinte du XII ; – le syndrome de la région du trou occipital entraîne une souffrance médullaire évoluant vers une quadriplégie, des douleurs de la nuque, un déficit des premières racines cervicales et une atteinte bulbaire où les composantes cérébelleuse et vestibulaire dominent.

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